承包商揭秘部隊(duì)醫(yī)院科室承包內(nèi)幕
作者：柳遠(yuǎn) 2016-05-02 第527期 除了幾家大的部隊(duì)醫(yī)院，大部分的軍隊(duì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了，承包人就是借了解放軍醫(yī)院的牌子，唯利是圖，做過度醫(yī)療的事情，因?yàn)檐婈?duì)醫(yī)院也不受地方衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管?！?br>
武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院
青年魏則西的死，讓部隊(duì)醫(yī)院、百度和莆田系被頂上了風(fēng)口浪尖。
據(jù)北京青年報(bào)的報(bào)道，涉事的武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院生物診療中心已經(jīng)停診。5月2日，國(guó)家網(wǎng)信辦發(fā)言人稱，網(wǎng)信辦、工商總局與衛(wèi)計(jì)委組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐百度公司，將對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查和處理。
一位網(wǎng)友在微博上說，自魏則西事件之后，他才知道很多部隊(duì)醫(yī)院的科室實(shí)際上是被承包了出去。但在業(yè)內(nèi)人士看來，部隊(duì)醫(yī)院科室承包早就不是秘密。
前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生曾在自己的微信公號(hào)上撰文稱：“可能還是有很多人不清楚，人民解放軍醫(yī)院是值得人民信任的，怎么會(huì)呢？!”“除了幾家大的部隊(duì)醫(yī)院，大部分的軍隊(duì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了，承包人就是借了解放軍醫(yī)院的牌子，唯利是圖，做過度醫(yī)療的事情，因?yàn)檐婈?duì)醫(yī)院也不受地方衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。”
據(jù)兩名科室承包商向鳳凰網(wǎng)透露的信息，對(duì)部隊(duì)醫(yī)院或公立三甲醫(yī)院的科室承包，更重要的是“看關(guān)系”。
“看關(guān)系”
在網(wǎng)上搜索“部隊(duì)醫(yī)院科室承包”，除卻投訴的網(wǎng)帖，還有一些“科室尋求合作、轉(zhuǎn)讓”的信息。
一位曾在四川省某部隊(duì)醫(yī)院承包婦產(chǎn)和不孕科室的承包商稱，想要進(jìn)部隊(duì)醫(yī)院和地方二三甲醫(yī)院承包科室，需要“拼關(guān)系”。
一位曾在吉林省某部隊(duì)醫(yī)院承包口腔科的承包商也提到了“關(guān)系”：“（科室承包）有的是一百、二百萬，有的地方是十萬二十萬也能進(jìn)去的。”“不找人你肯定不行?！?br>承包商稱，一般在部隊(duì)醫(yī)院承包科室合同會(huì)簽五年，然后再續(xù)三年，但公立醫(yī)院時(shí)間不定，一般也會(huì)簽訂長(zhǎng)期合同?！耙部搭I(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)能干幾年，他一般就給你簽他的任期之內(nèi)的?！?br>談到承包的價(jià)格和利潤(rùn)分成時(shí)，兩個(gè)承包商仍然把“關(guān)系”當(dāng)成最大的因素：“具體要分多少得看關(guān)系怎么樣，一般來說（醫(yī)院）分流水的30%以下，有的地方收10%，這要看你的關(guān)系談得怎么樣了，這個(gè)不確定。然后設(shè)備的投入，人員的投入，場(chǎng)地，到底用多少間房，多少?gòu)堜伌?，手術(shù)設(shè)備都是要談，這就是看當(dāng)時(shí)的關(guān)系了。”“一般部隊(duì)（醫(yī)院）的是毛利潤(rùn)的百分之二十幾?！?br>“沒有什么行價(jià)，也得看關(guān)系了，有的時(shí)候關(guān)系好了的話，就不用錢，關(guān)系不好的話，你花個(gè)50萬也保不住。”
根據(jù)騰訊財(cái)經(jīng)的調(diào)查，一位多年任職于部隊(duì)醫(yī)院的知情人士稱，有些承包商為了持續(xù)獲得承包資格，甚至?xí)I(yíng)業(yè)額的五成或六成交給醫(yī)院。
醫(yī)院科室承包早被媒體曝光多次。2015年3月，財(cái)新曾曝光北京航空466醫(yī)院有“克隆”醫(yī)生——一位河南護(hù)士全盤復(fù)制了同鄉(xiāng)婦產(chǎn)醫(yī)生的醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、主治醫(yī)生證和身份證等信息，并以她的名義在北京航空466醫(yī)院婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)，其后此科室被曝出“被莆田系承包”。
缺乏監(jiān)督的醫(yī)院
魏則西事件發(fā)酵后，輿論開始質(zhì)疑對(duì)部隊(duì)醫(yī)院的監(jiān)管問題。
2000年，衛(wèi)生部出臺(tái)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》，其中規(guī)定：“政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨(dú)立法人資格的營(yíng)利性的’科室’、’病區(qū)’、’項(xiàng)目’。”之后，公立醫(yī)院“科室承包”的現(xiàn)象有所收斂?！暗@只能針對(duì)地方的醫(yī)院，部隊(duì)醫(yī)院不受衛(wèi)生部管理，所以他們繼續(xù)把科室承包出去。”一位業(yè)內(nèi)專家在接受鳳凰網(wǎng)采訪時(shí)說。
另一位醫(yī)療界人士稱：“莆田人為什么都選擇部隊(duì)醫(yī)院，地方?jīng)]辦法對(duì)它監(jiān)管，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)，跟地方公立醫(yī)院合作，錢拿不出來。公立醫(yī)院都是非營(yíng)利性的，就說是有營(yíng)利才能分紅的，你錢拿不走。原來很早的時(shí)候，莆田人搞什么培訓(xùn)費(fèi)、合作費(fèi)、咨詢費(fèi)、廣告費(fèi)這樣的（名目把錢拿出來），但那個(gè)量很小，根本滿足不了他們的要求。但部隊(duì)醫(yī)院它不受這些限制?！?br>監(jiān)管缺位早有報(bào)道。在上述財(cái)新對(duì)北京航空466醫(yī)院的報(bào)道中，一位海淀區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人曾回答：“軍隊(duì)醫(yī)院不歸地方管。別說我們海淀區(qū)了，連北京市也管不了部隊(duì)醫(yī)院。”
如今在網(wǎng)上搜索，還能查到一位網(wǎng)友在2010年向枝江市衛(wèi)計(jì)局的投訴。這位網(wǎng)友稱，枝江市6199部隊(duì)醫(yī)院碎石科屬于私人承包科室，無證行醫(yī)。三天后，枝江市衛(wèi)計(jì)局回復(fù)稱：“61699部隊(duì)醫(yī)院屬于軍隊(duì)開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由軍隊(duì)相關(guān)部門發(fā)放。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生局對(duì)該醫(yī)院無監(jiān)管權(quán)限，您可以向61699部隊(duì)的有關(guān)部門進(jìn)行反映?！?br>實(shí)際上，軍隊(duì)對(duì)于部隊(duì)醫(yī)院“科室承包”亂象早已出臺(tái)規(guī)定。據(jù)《解放軍報(bào)》2015年1月的一篇評(píng)論稱，幾年前，解放軍總后勤部和總后衛(wèi)生部都曾出臺(tái)了《軍隊(duì)醫(yī)院管理若干規(guī)定》《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)幫帶管理規(guī)定》，《關(guān)于規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院為傷病員服務(wù)診療流程和行為的通知》等文件。在這些文件中規(guī)定，對(duì)擅自擴(kuò)展床位規(guī)模、對(duì)外出租承包科室、發(fā)布醫(yī)療廣告等10種違規(guī)行為，將視情節(jié)輕重依規(guī)給予通報(bào)批評(píng)、處分直至追究刑事責(zé)任等處罰。
今年3月，中央軍委下發(fā)《關(guān)于軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的通知》，計(jì)劃用3年時(shí)間，分步驟停止軍隊(duì)和武警部隊(duì)一切有償服務(wù)活動(dòng)，被醫(yī)療界解讀為“部隊(duì)醫(yī)院’科室承包’現(xiàn)象或?qū)⒆呦蚪K結(jié)”。
“部隊(duì)這塊，軍改了以后就不可能再合作了，現(xiàn)在的合同到期了以后就不會(huì)再續(xù)了?！背邪陶f。
