河南醫(yī)保新農(nóng)合制明年起退出歷史舞臺(tái),城市、農(nóng)村不再有分別
河南新聞廣播
2016-10-21 15:52 來源:澎湃新聞
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今天上午召開的河南省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作電視電話會(huì)議透露,2017年1月起,河南省將建立并實(shí)施由人力資源社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平可及、管理規(guī)范、便民高效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實(shí)行多年的新農(nóng)合制度將退出歷史舞臺(tái)。
整合后,城市、農(nóng)村參保人員不再一分為二,公平享有同一醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌有什么好處?
以前,在同一所醫(yī)院看同樣的病,持有“城鎮(zhèn)居民”和“新農(nóng)合”兩種不同醫(yī)療保險(xiǎn)的人,所用的藥品、做的檢查、花費(fèi)以及報(bào)銷水平等明顯不同。
而城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,“農(nóng)村人”也將擁有“城里人”相同的醫(yī)保,即3000余種報(bào)銷項(xiàng)目、400家左右的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與城鎮(zhèn)居民相同的生育報(bào)銷待遇。
我們需要看到,橫亙?cè)诔鞘信c農(nóng)村多年的那條鴻溝開始填平,“農(nóng)村人”與“城市人”之間的區(qū)別終將要走進(jìn)歷史。這無(wú)疑是對(duì)農(nóng)村居民的福音。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,農(nóng)民看病怎么辦?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后,在繳費(fèi)和報(bào)銷政策上,各地根據(jù)實(shí)際情況有所不同。
例如,河北省的實(shí)施意見明確,要合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。各統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
另外,該省還鼓勵(lì)居民連續(xù)參保,對(duì)連續(xù)參保的,在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予激勵(lì)。
在保障待遇方面,河北省規(guī)定,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上,住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
整合制度對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和保障待遇等會(huì)有什么影響?
通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”,整合經(jīng)辦管理資源,提升服務(wù)效能,城鄉(xiāng)居民將獲得更多實(shí)惠。
一是制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,同時(shí)適度提升了群眾保障待遇,城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。
三是服務(wù)更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)?;?、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保群眾可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。
同時(shí),制度整合后,實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。
同時(shí),因制度整合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各地在推進(jìn)相關(guān)工作時(shí),也要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡,避免因個(gè)別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時(shí)性下降。
(原題為《明年起新農(nóng)合制度將退出歷史舞臺(tái),城市、農(nóng)村不再分別》)
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