怎么“作”才能把醫(yī)保錢賺回來?
醫(yī)保是個(gè)神奇的存在
你用或不用它就在哪里
每月從工資里默默劃走一些money
當(dāng)你真正需要用它的時(shí)候
卻發(fā)現(xiàn)自己根本不知道究竟哪些才能報(bào)?!
如果你也跟小康一樣有這種苦惱的話
就一起來看看醫(yī)保到底都能報(bào)什么吧!
門急診報(bào)銷
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在職職工門診、急診看病
1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷
報(bào)銷的比例是50%
如果是70周歲以下的退休人員
1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷
報(bào)銷的比例是70%
如果是70周歲以上的退休人員
1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷
報(bào)銷的比例是80%
且
無論哪一類人
門急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用最高限額是2萬元
住院報(bào)銷
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一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付
無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元
而
第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用
起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元
一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)
最高支付額目前是7萬元
住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住醫(yī)院級別有關(guān)
如住的是三級醫(yī)院
從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用
職工支付15%,也就是報(bào)銷85%
3萬元到4萬元的費(fèi)用
職工支付10%,報(bào)銷90%
超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用
則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%
而退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%
但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付
醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
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在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外
在非定點(diǎn)零售藥店購藥的
因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的
因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的
因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的
在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的
按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的
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