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2016/5/25 6:35:57

華西醫(yī)院院長自殺當天或受壓力 曾任周永康保健醫(yī)生
2016年05月24日 21:40 ?來源:中國新聞周刊 作者:王珊 核心提示:石應(yīng)康的同學(xué)及同行不僅知道石應(yīng)康的做事風格,而且還知道他不怕死,“我猜想,多半是當天有人 給了他壓力?!睆墓_渠道上看,石應(yīng)康接受過兩次審計,但審計結(jié)果均未公布。有消息稱,石應(yīng)康之所以能夠撐到現(xiàn)在,是因為有某些領(lǐng)導(dǎo)庇護。曾有華西的工作人員向同行炫耀石應(yīng)康的能力,“我們石院長能力大,李春城和魏宏都倒了,他卻沒有任何事情?!惫沧R網(wǎng)也頭條推出過署名文章,提到“在石應(yīng)康當著著周永康保健醫(yī)生、如日中天的時候,我看到了他的張狂與忘形,并親自提醒過他約束自身行為。”


原標題:“石”隕華西:“教父級”醫(yī)院院長自殺之謎

5月11日早上,石應(yīng)康像平常一樣與妻子告別,說是去上班。然而他并沒有下樓,而是從他在8樓的家上了20樓——他95歲的母親就住在這一層。平常的時候,整日忙碌的石應(yīng)康也常常會到樓上來看看母親,坐一坐、歇一歇便離開。這段時間,母親和保姆去了老家重慶。所以,石應(yīng)康這一次并非來看母親,而是要完成一次和任何人都沒有訣別的隕落——從20樓一躍而下,結(jié)束了自己65歲的生命。

事后有人在石母的住處發(fā)現(xiàn),地上散亂地丟棄著二三十個捻滅的煙頭?;加卸嗄晏悄虿〉氖瘧?yīng)康解下了一直攜帶在身上胰島素泵,把它留在了房間里。

“他的臉非常完整、干凈,也沒有縫針,這說明他是仰著跳下來的,他在表達一種意思——死也不低頭?!痹诮o石應(yīng)康的遺體整容的時候,唐玲麗就守在旁邊。她的這種解釋不僅出于一名有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生對人體創(chuàng)傷姿勢的了解,而且還因為她和石應(yīng)康是四川醫(yī)學(xué)院(后更名為華西醫(yī)科大學(xué),2000年并入四川大學(xué)后改稱四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心,華西醫(yī)院為其附屬醫(yī)院暨臨床醫(yī)學(xué)院)74級的同學(xué)——石應(yīng)康是班長,唐玲麗是團支書。

“干這一行的,如果想要離開的話,可以選擇很多方式讓自己保持完整,并且不痛苦,他為什么選擇這種方式?”作為醫(yī)生,唐玲麗談起老同學(xué)的死有超出一般人的冷靜,但她也有無法解開的疑問。

“石頭”墜落

和唐玲麗一樣,所有認識石應(yīng)康的人都覺得這一切來得太突然。

5月10日,也就是他去世的前一天下午,石應(yīng)康主持了華西醫(yī)院管理研究所的所務(wù)會。和往常一樣,他滿懷激情地講述了自己在醫(yī)院管理上的心得和新思路,還向眾人分析了未來發(fā)展可能面對的種種困難。會議一直持續(xù)到下午五點半。臨近結(jié)束的時候,幾個學(xué)生約定在第二天預(yù)答辯結(jié)束后和石應(yīng)康一起吃飯,他當即答應(yīng)了這個要求。

然而,5月11日中午,石應(yīng)康沒有應(yīng)約出現(xiàn)在飯局上。學(xué)生們從12點等到下午一點多,在等待期間還特意給石應(yīng)康加了菜,同時給他打了許多次電話,均無人接聽。參與當天聚餐的一名學(xué)生對《中國新聞周刊》說,“石老板是個非常守時的人,跟人約定的事情他一定會按時做到?!庇腥穗[約覺得,石應(yīng)康可能出事了!

被學(xué)生稱為“石老板”的石應(yīng)康2013年卸任四川大學(xué)華西醫(yī)院院長,但他仍擔任華西醫(yī)院管理研究所所長。從1993年開始掌管華西醫(yī)院始,任期長達20年,石應(yīng)康也因此成為中國公立醫(yī)院任期最長的院長。因為在醫(yī)療改革和醫(yī)院管理方面的成就,有人將他稱為“中國醫(yī)院管理教父”。

這一次,石應(yīng)康爽約了。正是在學(xué)生們等待他共進午餐的那段時間里,他在抽掉了二三十支香煙以后,最終做出了決絕的選擇。不久,學(xué)生們就得到了他死去的消息。

5月11日23:50分,華西醫(yī)院通過官方微博宣布:該院前任院長、中國著名衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理專家、著名心臟外科專家石應(yīng)康教授,于當日下午不幸辭世。

實際上,從發(fā)現(xiàn)石應(yīng)康跳樓身亡到最終發(fā)布上述消息的十多個小時里,華西醫(yī)院試圖說服家屬將他的過世歸結(jié)為“健康問題”,但這樣的想法被石的家人拒絕。在醫(yī)院官方發(fā)布消息之前,當天晚上19:58分,石應(yīng)康的女兒、華西醫(yī)院腎內(nèi)科副教授石運瑩就在她的朋友圈和微信群里寫道:“他心涼了,厭了,想走了。”“勤勤懇懇為華西奉獻20年,換來的是這樣的結(jié)局,不得不說是社會的悲哀,制度的悲哀。”石應(yīng)康的妻子王蘭蘭也稱:“他選擇離開的方式就是他的性格?!?br>
然而,石應(yīng)康最親密的家人的這些說法并不能解除外界對他的死的疑惑。

在逝世的前一周,石應(yīng)康的時間表還像往常一樣排得滿滿的。就在前幾天,他還去了唐玲麗學(xué)生所在的社區(qū)醫(yī)院視察,推廣分級診療的事情。這是他卸任院長之后的重頭戲之一。

5月4日,石應(yīng)康赴北京參加了“十二五”規(guī)劃課題的結(jié)題答辯。在他回到成都以后,5月8日,“2016年大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)療運作與物流管理國際研討會”在四川大學(xué)舉行。作為大會的第五個發(fā)言者,石應(yīng)康報告的主題是“三級醫(yī)院推動建設(shè)分級診療體系”。在報告中,他分析了分級診療體系的參與要素;全科醫(yī)療的特點;全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別與分工。最后,結(jié)合華西醫(yī)院推動區(qū)域分級診療的經(jīng)驗,提出了一些建議。他的演講獲得了一片掌聲。

會議結(jié)束后,石應(yīng)康參加了合影。穿著灰色西服的他坐在第一排中間偏右的位置,雙手交叉放在腿上。周圍的人沒有誰能夠想到他三天以后的結(jié)局。然而,這卻是他最后一次出現(xiàn)在公開的照片里。

談起幾天前與導(dǎo)師的最后一次見面,已是華西醫(yī)院心臟外科主任的郭應(yīng)強雙眼哭得通紅。那天,郭應(yīng)強向偶爾回到心臟外科的石應(yīng)康“顯擺”了一下自己最新的技術(shù)突破。聽完之后,導(dǎo)師破天荒地拍了拍他說,“你現(xiàn)在終于長大了。”這讓等著被“挑刺兒”的郭應(yīng)強頗為意外——他已經(jīng)習慣了導(dǎo)師對他“失敗時狠狠地罵,成功時輕描淡寫地肯定”的風格?!坝袝r候我覺得手術(shù)設(shè)計很完美,他還是會罵我。但那天他真的夸了我,我不知道他是怎么了?!?br>
唐玲麗不僅知道石應(yīng)康的做事風格,而且還知道石應(yīng)康不怕死,但絕對沒想到他會選擇這樣的方式。她記得,1975年,他們和一眾同學(xué)被分配到基層實習。有一天,他們宿舍隔壁的一棟農(nóng)房著火了,大火迅速燃燒起來。石應(yīng)康爬到房頂,將同學(xué)們遞過來的水一桶桶地澆下去。那間農(nóng)房有三米多高,唐玲麗在下面看得膽戰(zhàn)心驚,大呼石應(yīng)康的小名,“石頭,石頭,你下來!快下來!”

“他就是不下來,他是真不怕死?。 碧崞甬斈甑那榫?,唐玲麗覺得仿佛就在眼前。盡管如此,她如今也解釋不了石應(yīng)康的死?!拔也孪耄喟胧钱斕煊腥私o了他壓力?!?br>
家世輪回

5月15日,石應(yīng)康遺體告別儀式在成都市東郊殯儀館舉行。從上午八點開始,來悼念的陸陸續(xù)續(xù)有超過5000人,主要包括他的同學(xué)、親友、同事以及患者。

唐玲麗是隨第三撥人群進入悼念大廳的。據(jù)她估計,整個四川醫(yī)學(xué)院74級的學(xué)生來了接近三分之一??粗瘧?yīng)康的遺體,她又想起初次見到他的時候:穿著藍色的布褂子,背著一個黃綠色的軍用包,邊走路邊啃饅頭?!伴L相一般,個頭也不高。”

石應(yīng)康在同學(xué)中的威信很高。每次病例討論的時候,只要他確認的問題,很少有人會提出反對意見;遇到什么難題,同學(xué)們第一個想到的就是找石應(yīng)康。甚至連老師都分外偏愛他,凡是有手術(shù),都會將石應(yīng)康安排為第一助手,而其他的同學(xué)往往只有站在旁邊看的份兒。

唐玲麗解釋說,“他來自醫(yī)學(xué)世家,在我們什么都不懂的時候,他就立下了要做胸外科醫(yī)生的目標。他就像我們74級的一面旗幟。”在當年那些從農(nóng)村或基層推薦上來工農(nóng)兵大學(xué)生中間,石應(yīng)康是讓他們仰望的人。在很大程度上,這是由于石應(yīng)康非同尋常的家庭背景。

在當天的遺體告別大廳里,石應(yīng)康的遺像兩側(cè)掛了一副巨大的挽聯(lián):“來去皆雄杰彰石門剛烈風骨,俯仰無愧怍建華西不朽勛章?!边@不僅是對石應(yīng)康的悼念,也暗含了對他的家世的一種概括。

祖籍福建的石應(yīng)康于1951年5月21日出生在上海,他的父母是在上海解放前夕乘坐最后一班軍用飛機從臺灣飛回大陸報效祖國的。石應(yīng)康的父親石美森畢業(yè)于國立上海醫(yī)學(xué)院(后更名為上海第一醫(yī)學(xué)院,于2000年并入復(fù)旦大學(xué)),并供職于該院兒科系。作為知名的兒科醫(yī)生,石美森1958年“響應(yīng)國家號召”轉(zhuǎn)赴西南地區(qū)工作,加入重慶醫(yī)學(xué)院(今重慶醫(yī)科大學(xué)),并成為該院兒科學(xué)院的創(chuàng)始院長。

石應(yīng)康的母親凌蘿達是婦產(chǎn)科名醫(yī),她是國內(nèi)“頭位難產(chǎn)”及“頭位分娩”方面理論與實踐的開創(chuàng)者。

石應(yīng)康的大伯石美鑫則是著名心胸外科專家。曾擔任上海第一醫(yī)學(xué)院院長,并負責周恩來等重要領(lǐng)導(dǎo)人的保健工作。

除此之外,很多人所不知道的是,石應(yīng)康的另一個伯父石美瑜曾任國民政府國防部審判戰(zhàn)犯軍事法庭庭長。罪大惡極的日軍戰(zhàn)犯谷壽夫、酒井隆,“百人斬”殺人競賽者向井敏明、野田毅等都經(jīng)他審判,并最終伏法。

王蘭蘭是石應(yīng)康的結(jié)發(fā)夫妻。和石應(yīng)康同是重慶醫(yī)學(xué)院子弟的她,后來成為華西醫(yī)院實驗醫(yī)學(xué)科主任、博士生導(dǎo)師。在石應(yīng)康遺體告別儀式上,王蘭蘭看起來十分哀痛和虛弱,走到哪里,都要有人攙扶著。作為與石應(yīng)康青梅竹馬的伴侶,這已經(jīng)是她第二次目睹石家“頂梁柱”的坍塌了。

就在50年前的1966年,“文革”一開始就強烈沖擊到石家。由于不堪眾辱,石美森自縊身亡。當時,石應(yīng)康才15歲。而實際上,他幾乎從不在公開場合談起父親。如今,石應(yīng)康宿命般的結(jié)局,讓很多人重新提起石美森的遭遇。而95歲高齡的石應(yīng)康母親凌蘿達遠在重慶,迄今還不知道喪子的噩耗。告別儀式后,石應(yīng)康的骨灰被送到青城山寄存。本來,青城山有石應(yīng)康為父母買好的墓地,石美森就葬在那里。

石美森除了醫(yī)術(shù)高超之外,也是一名很好的醫(yī)院管理者。在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院編纂委員會編寫的《厚德尚學(xué),精醫(yī)濟世》一書中,有對石美森在醫(yī)院管理方面才干的記述。當時,石美森提出,創(chuàng)建國內(nèi)外一流的兒科醫(yī)院,單純從醫(yī)療上有所提高還不夠,必須加強醫(yī)療、科研、教學(xué)及優(yōu)秀人材的培養(yǎng)。而許多年后,石應(yīng)康對華西醫(yī)院管理的基本思路與他父親的主張如出一轍,而且卓有成效。

石應(yīng)康的突然離世,震動了整個華西醫(yī)院。一位醫(yī)生說,當聽到石院長逝世的消息時“眼淚不由自主地奪眶而出”。還有人稱,石應(yīng)康是華西的“旗幟”“舵手”“是迄今為止華西最偉大的院長,沒有之一”。然而,對于石應(yīng)康自殺的原因,所有人都對這個巨大的隱秘閃爍其詞。





在石應(yīng)康去世后第二天,華西醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)出紀念文章。截圖|華西醫(yī)院官方

“動了所有人的蛋糕”

進入位于成都市錦江萬里橋頭的華西醫(yī)院,道路兩旁排滿了人。越往里走,人越多。門診樓大廳人頭攢動。華西醫(yī)院這艘“巨輪”,并沒有因為石應(yīng)康的離去而有什么變化。一切都在繁忙而有序地運轉(zhuǎn)著。

華西醫(yī)院的歷史,可追溯至美、加、英等國基督教會于1892年在成都創(chuàng)建的仁濟、存仁醫(yī)院。作為全國范圍內(nèi)地位崇高的知名醫(yī)院,素有“南湘雅、北協(xié)和、東齊魯、西華西”之稱。

盡管如此,上世紀90年代初,地處西部地區(qū)的華西醫(yī)院處于發(fā)展的低潮時期,當時其規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)量在中國大約只能排在前50名。

1993年,42歲的石應(yīng)康被任命為華西醫(yī)院院長,成為當時中國最年輕的三甲醫(yī)院掌門人。石應(yīng)康后來解釋說:“當時醫(yī)院發(fā)展遇到瓶頸,學(xué)校決定重組醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。院長原本讓我做院辦公室主任。那時我年輕氣盛,跟當時的(華西醫(yī)科大學(xué))老校長說,要當就當院長?!?br>
帶著這股沖勁兒,石應(yīng)康上任后從醫(yī)療服務(wù)管理,到后勤部門,再到科研規(guī)劃的制定都有創(chuàng)新和發(fā)展。甚至連反對他的人也不得不感慨“石應(yīng)康是個管理天才”。華西醫(yī)院一位不愿透露姓名的干部告訴《中國新聞周刊》,“石應(yīng)康幾乎動了所有人的蛋糕?!?br>
當電腦剛剛普及的時候,石應(yīng)康就規(guī)定掛號人員必須在短期內(nèi)學(xué)會電腦。而當時那批人大多是40歲以上的老員工,他們紛紛對這個規(guī)定表示不滿。石應(yīng)康的回復(fù)是,必須學(xué)會,否則開除。半年之后,華西醫(yī)院完全實現(xiàn)了現(xiàn)代化的門診服務(wù)體系。

華西醫(yī)院如今有序的運轉(zhuǎn)得益于石應(yīng)康一手設(shè)計的各種創(chuàng)新制度,其中包括“醫(yī)生跟著病人走”“系統(tǒng)疾病聯(lián)合診療”“臨床檢驗服務(wù)整合平臺”等等。通過這些措施,他對這座龐大的醫(yī)療機構(gòu)實施了流程再造,并強化了學(xué)科交叉和臨床重點??频慕ㄔO(shè)。

2003年,為了推進醫(yī)院的科研發(fā)展,石應(yīng)康在華西推出新的制度,規(guī)定所有新入院工作的博士生必須進站做博士后,兩年之內(nèi)發(fā)表SCI文章或者申請到國家自然科學(xué)基金,否則一律不得成為醫(yī)院正式員工。當時,不少博士生已經(jīng)進入科室臨床工作,但依然被召回做科研。這種做法遭到了不少學(xué)生的反對。他們紛紛通過各種途徑來表達不滿。

那個時候,郭應(yīng)強剛剛博士畢業(yè),作為石應(yīng)康的學(xué)生,他不敢將那些反對意見反饋給導(dǎo)師。當時郭應(yīng)強已經(jīng)在華西醫(yī)院待了十年,但是畢業(yè)后要想留在心外科,還要獲得三個認可:科室對其臨床技術(shù)的評價、護理團隊對其協(xié)作能力的評價、獲得國家自然科學(xué)基金。對于上述要求,郭應(yīng)強覺得,“他就是不想留我,所以才提了根本遙不可及的條件?!?br>
在博士后工作兩年就要結(jié)束的時候,郭應(yīng)強又碰到了一件他難以理解的事情:石應(yīng)康讓他借調(diào)到國家自然科學(xué)基金委員會半年學(xué)習科研管理。郭應(yīng)強對此很不以為然。他對石應(yīng)康說,“老板,我不想去?!弊谒麑γ娴氖瘧?yīng)康猛地拍起桌子,只說了一句話就走了,“郭應(yīng)強,你今天必須去!”后來,郭應(yīng)強再次體會到石應(yīng)康的用心,“從科研的組織和管理來講,很多東西是在這種專業(yè)的管理機構(gòu)之外永遠學(xué)不到的?!?br>
石應(yīng)康的強硬體現(xiàn)在管理醫(yī)院的各個層面。根據(jù)《解密華西》一書記述,輔助石應(yīng)康管理工作數(shù)年的華西醫(yī)院科技部部長姬郁林表示,跟隨石應(yīng)康做事“特別累”。在她眼中,石應(yīng)康對很多大方向的把握很準,但小的管理手段經(jīng)常變化。石應(yīng)康每想到一個事情,就要求中層管理者馬上去做,必須跟上他的節(jié)奏,可是下面剛按照他的思路做出方案,往往又會接到新的通知。

以結(jié)果為導(dǎo)向,是石應(yīng)康毫不妥協(xié)的標準,他也在努力將這種標準灌輸?shù)饺?,并將其列為引進人才的四個標準之一。經(jīng)過多年的努力,在科研上,華西醫(yī)院SCI論文量常年居國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)第一名;在國內(nèi)較為公認的復(fù)旦大學(xué)“中國最佳醫(yī)院”排行榜上,華西醫(yī)院的綜合排名緊隨北京協(xié)和醫(yī)院而居全國第二。

“磚頭院長”

上世紀90年代末,經(jīng)過改革開放十余年的發(fā)展,國內(nèi)的社會經(jīng)濟狀況得到了普遍改善,公眾對醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增大,公立醫(yī)院的醫(yī)療改革則處于以市場為導(dǎo)向的摸索階段,為石應(yīng)康這種敢干敢闖的性格提供了發(fā)展空間,同時也使得他變得頗具爭議性。

當時,已經(jīng)任院長5年的石應(yīng)康意識到,隨著病人的增多,華西既有的規(guī)模已經(jīng)不能滿足潛在的醫(yī)療服務(wù)需要。他專門請來一家美國公司,分析了華西醫(yī)院從上世紀70年代到1998年期間近30年的醫(yī)療數(shù)據(jù),根據(jù)門診量、住院病人數(shù)、手術(shù)量的增長幅度等,推算出就診患者數(shù)量未來的增長情況。最終得出結(jié)論:華西醫(yī)院至少應(yīng)該設(shè)置3400張床位,才能滿足未來25年的發(fā)展需求。而當時華西醫(yī)院剛剛建設(shè)完第二住院大樓,實際開放床位也僅達到1400張。

于是,擴建成為醫(yī)院在短期內(nèi)得到大幅提升的最好辦法。就連石應(yīng)康自己也曾公開表示,“大醫(yī)院擴張始于華西?!彼踔烈蚨@得了“磚頭院長”的稱號。

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴張,病人資源成為華西醫(yī)院發(fā)展的掣肘。石應(yīng)康領(lǐng)導(dǎo)下的華西醫(yī)院開始與周邊的醫(yī)院爭搶病人資源。畢業(yè)于華西醫(yī)學(xué)院、后來進入成都另一家公立醫(yī)院工作的曾明(化名)說,“華西醫(yī)院就像一棵大樹,而樹底下則是寸草不生,這種影響從2006年左右就開始凸顯出來?!?br>
快速擴張和種種內(nèi)部管理措施的加強,很快使華西醫(yī)院病床數(shù)超過4000張,發(fā)展成為中國西部最大規(guī)模的醫(yī)院,并一度成為世界規(guī)模第一的綜合性單體醫(yī)院;醫(yī)院門診設(shè)??啤2¢T診200余種,最高日門、急診服務(wù)量18000余人次,2015年醫(yī)院門、急診量高達506萬人次。

在任之時,石應(yīng)康就一直聲稱要推動中國醫(yī)療分級診療制度的進行,并借助醫(yī)療IT技術(shù)實現(xiàn)患者在不同醫(yī)院間的在線轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出,以及醫(yī)患之間的在線交流?!八鋵嵲诰毼谴蠓?,所謂的分級診療、基層醫(yī)療都是要達到一個目的,即吸引病人到華西醫(yī)院?!痹髡f,“華西醫(yī)院的績效考核很嚴,每個醫(yī)生都有固定的任務(wù)完成量,他們的口號就是分解任務(wù)。而要完成這些任務(wù),必須要有足夠的病人。”

曾明發(fā)現(xiàn),華西醫(yī)院通過對病人進行大數(shù)據(jù)分析,按照季度、半年、年度統(tǒng)計,關(guān)注病人從哪里來,城市病人占多少,農(nóng)村又有多少,為什么有的地方來得少。而這很大程度上依靠其在2001年開始建設(shè)的華西遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。截至2012年底,其接入的遠程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院總量達到530家。

種種做法,帶來的是成都市其他醫(yī)院對華西的抵制。成都市政府甚至曾呼吁組織一家大的醫(yī)療機構(gòu)來與華西醫(yī)院抗衡。“我們覺得華西真的是太過分了。他打的旗號很高調(diào),事實卻非如此?!泵鎸Ω鞣N質(zhì)疑,石應(yīng)康并不以為然。曾明說,“他太高傲了。”

在主導(dǎo)醫(yī)院擴張進程的同時,石應(yīng)康對于華西被合并到四川大學(xué)的舉措?yún)s表現(xiàn)出不滿。在很多人眼中,2000年與川大的合并,或許是石應(yīng)康最終命運的一個節(jié)點。

高校合并是上世紀90年代后期到21世紀初中國高等教育管理體制的一個動作頗大的舉措。數(shù)據(jù)顯示,從1992年到2003 年,中國對近600所高校進行了合并調(diào)整。然而轟轟烈烈的高校合并,也帶來了很多問題。華南師范大學(xué)副教授瞿華在《我國高校合并中存在的問題及對策》一文中指出:我國高校合并很大程度上是政府行為,這使合并高校難以超越條、塊的界線而擇優(yōu)自由組合,客觀上存在“拉郎配”、硬結(jié)合的短期行為。

四川大學(xué)和華西醫(yī)科大學(xué)可謂上述情況的一個典型代表。兩校的合并遭到了華西醫(yī)科大學(xué)幾乎所有人的反對:2000年,四川大學(xué)總體學(xué)科排名位列全國12名左右,而華西醫(yī)科大學(xué)則已在醫(yī)學(xué)院校里名列第三。

如果兩校沒有合并,按照當時附屬醫(yī)院院長會成為校長的慣例,石應(yīng)康很可能成為華西醫(yī)科大學(xué)的下一任校長。他曾經(jīng)不止一次地將對兩校合并的不滿表現(xiàn)出來。

比石應(yīng)康小十多歲的梁彤稱石應(yīng)康為“石叔叔”,梁家與石家是幾十年的世交。石應(yīng)康曾經(jīng)對梁彤說,“領(lǐng)導(dǎo)就是消化垃圾的地方,下屬給他倒苦水,倒垃圾,他卻沒有地方倒?!绷和畬Α吨袊侣勚芸繁硎荆八麑λ拇ù髮W(xué)不感冒,也不太愿意和他們發(fā)生很大關(guān)系,更不太希望外界來插手華西的事情?!辈贿^,通過此次合并,石應(yīng)康也將原有任期清零,以新的四川大學(xué)華西醫(yī)院院長身份重新計算任期。也正是這種情況,使他成為中國任期最長的公立醫(yī)院院長。

據(jù)知情者聲稱,合并之初,華西醫(yī)院每年只需向四川大學(xué)上交少量經(jīng)費即可,量級為“百萬級別”。2011年,華西醫(yī)院總收入就接近37億。隨著華西醫(yī)院的發(fā)展擴大,四川大學(xué)開始試著插手華西醫(yī)院的管理。然而由于石應(yīng)康的把控,川大很難將水潑進去,兩者的矛盾也逐漸凸顯出來。2013年,在石應(yīng)康離任的時候曾向四川大學(xué)遞交一份離任報告, “但是卻被以‘將自己寫得太好’為理由打了回來?!绷和f,在長達十年的控制和反控制過程中,可以想象石應(yīng)康身上的壓力有多大。

與此同時,華西醫(yī)院內(nèi)部的矛盾也日益突出。據(jù)《解密華西》一書介紹,石應(yīng)康的強硬、霸道,使得一些負面意見層出不窮,有教職工開始抱怨石應(yīng)康利用員工辛苦賺來的錢搞政績,通過醫(yī)院規(guī)模擴張給自己撈取政治資本。甚至有不少威脅開始出現(xiàn),曾經(jīng)還有人給他打電話聲稱要殺他全家。

據(jù)華西醫(yī)院內(nèi)部人士透露,在石應(yīng)康長達二十年的任期內(nèi),不止一次有人期望他下臺。而當時曾經(jīng)和他一起奮斗的同伴,也因為院長接任的問題而最終與他分道揚鑣?!爱敃r本來已經(jīng)有院長人選,但是石應(yīng)康堅持不下臺?!?br>
石應(yīng)康曾經(jīng)將他的連任歸結(jié)為等待醫(yī)院管理的見效。他曾告訴梁彤,“一個醫(yī)院要做好,不是一屆兩屆連任就能做好的,十年之后才是一個醫(yī)院管理見效的時候?!?br>
2015年,石應(yīng)康在公共場合大談公立醫(yī)院院長職業(yè)化的話題:國內(nèi)院長隸屬于行政編制,基本是按照屆數(shù)履職,到了規(guī)定的最高屆數(shù)必須要下臺,這不是職業(yè)經(jīng)理人的生存環(huán)境?!耙粋€健康、合理的職業(yè)經(jīng)理人制度,應(yīng)該是院長不必為自己的出路問題而頭疼。只要院長做得足夠優(yōu)秀,資產(chǎn)所有人就會聘請其繼續(xù)做院長而不受所謂的屆數(shù)限制。即便被這家醫(yī)院解聘,也有可能被其他醫(yī)院聘用?!?br>
在離任之際接受采訪的時候,他曾向媒體表示“(離任之后)肯定會存在一部分制度難以延續(xù)的現(xiàn)象,因為我卸任后就變成(推動華西醫(yī)院發(fā)展的)外因,以前是內(nèi)因。世界上的規(guī)律是,外因要通過內(nèi)因起作用?!?br>
而石應(yīng)康所推崇的采用“民投公營”模式運營(即由民營資本投入,由華西醫(yī)院全面負責管理運營)的華西醫(yī)院上錦院區(qū),據(jù)稱也將被新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子收回來。而在石應(yīng)康看來,這種方式,很好地解決了公立醫(yī)院投入不足的問題。

石應(yīng)康并沒有因為離任而變得清閑,他開始投身于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。“我已經(jīng)64歲了?;ヂ?lián)網(wǎng)雖然是年輕人的事,但其確實有它的好處,可以體驗交流,打破很多機構(gòu)的壁壘,體制機制的障礙??梢愿淖兩a(chǎn)方式和生產(chǎn)關(guān)系。”石應(yīng)康曾如是告訴媒體。

2014年11月,他擔任了醫(yī)聯(lián)眾惠醫(yī)療科技有限公司董事長,并開發(fā)了一個產(chǎn)品,名為“眾醫(yī)幫”?!氨疽詾樗诵葜竽軌蜷e下來,但是他依然很少能完整地陪他母親吃完一頓飯?!笔瘧?yīng)康的一名親屬說。

5月15日上午8時,石應(yīng)康遺體告別儀式在成都東郊殯儀館悼念大廳舉行。圖|華西醫(yī)院官網(wǎng)

“心涼,還是心虛”

在石應(yīng)康去世后,“共識網(wǎng)”頭條推出了一篇署名白蘭的文章《石應(yīng)康自盡:心涼,還是心虛》,在網(wǎng)上獲得很高的轉(zhuǎn)載率。文章標題中的“心涼”直指石運瑩對其父之死的含糊其辭的反應(yīng)。在白蘭眼中,石應(yīng)康集官、學(xué)、商、社會、經(jīng)濟地位于一身,是西南地區(qū)乃至全國醫(yī)療市場的主要玩家和醫(yī)療界既得利益者的代表。作者在文中提出,“功可以抵過嗎?制度有缺陷,個人就不用承擔行為后果嗎?”

白蘭本人自稱“生活在華西醫(yī)院所在地的四川成都,有醫(yī)院及醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷,是病人、病人家屬”,而且“同石先生本人,也有過交道”。

實際上,作為一個龐大的體系,不少醫(yī)藥公司都以產(chǎn)品能夠進入華西醫(yī)院的采購目錄作為“旱澇保收”的保障。也正是因為此,在藥企的工作人員眼中,石應(yīng)康就像一個“超級明星”。

李贄(化名)是一家上市醫(yī)藥公司的市場總監(jiān)。他說,白蘭的描述很符合他對石應(yīng)康的感覺。2008年前后,他曾經(jīng)為了向華西醫(yī)院推廣一種麻醉藥物而去見石應(yīng)康。當時,他心目中的華西醫(yī)院院長應(yīng)該頗具學(xué)者風范。而他實際見到的石應(yīng)康則是,“一身名牌,西裝革履,說起話來‘霸氣側(cè)漏’?!痹诹私饬怂囊鈭D后,石應(yīng)康第一句話就是,“你們既然是上市公司,就應(yīng)該懂規(guī)矩?!弊罱K,他們的產(chǎn)品還是以金錢作為敲門磚打進華西的。

“在與四川的醫(yī)院談合作的時候,每次請醫(yī)生吃飯,華西醫(yī)院醫(yī)生的檔次總是要比其他醫(yī)院高幾個量級?!崩钯椚绱私忉屖瘧?yīng)康在某個范圍里受到贊許,是因為他給一部分人帶來了利益。

有知情者說,石應(yīng)康的自殺可能與前段時間審計部門進駐川大有關(guān)系。而華西醫(yī)院宣傳部部長廖志林否認了這種說法,“巡視組確實有進川大,但并沒有來華西。”

從公開渠道上看,石應(yīng)康接受過兩次審計,但審計結(jié)果均未公布。最近的一次是在2013年,發(fā)生在他從華西醫(yī)院院長職位卸任的時候。由四川大學(xué)審計處委托致同會計師事務(wù)所進行。川大審計處的一位工作人員告訴《中國新聞周刊》,對石應(yīng)康的審計早已結(jié)束,但他表示無法透露審計結(jié)果。

事實上,審計給石應(yīng)康帶來了巨大的煩惱。一位石應(yīng)康的親屬向《中國新聞周刊》表示,“經(jīng)常有人找過來,讓他回憶十年前、二十年前做的事情,如果記不清,還讓回去想。這么長的時間讓他不斷解釋原來做過的事情,簡直不得安寧。有這樣的嗎?這是在整人?!?br>
盡管未有明確的結(jié)論證實石應(yīng)康是否有問題,但是從2005年到現(xiàn)在,關(guān)于審計出問題的傳言一直層出不窮。有消息稱,石應(yīng)康之所以能夠撐到現(xiàn)在,是因為有某些領(lǐng)導(dǎo)庇護?!八c上面領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系處得非常好?!币晃恢槿耸咳绱吮硎?。曾經(jīng)也有一位華西的工作人員向同行炫耀石應(yīng)康的能力,“我們石院長能力大,李春城和魏宏都倒了,他卻沒有任何事情?!?br>
白蘭在文章里,對石應(yīng)康的這種“能力”進行了肯定,“在他當著周永康保健醫(yī)生、如日中天的時候,我看到了他的張狂與忘形,并親自提醒過他約束自身行為。”白蘭在目睹石應(yīng)康不斷地逢兇化吉中,一次次感慨其“關(guān)系太硬了”??吹绞瘧?yīng)康自殺的消息,白蘭表示并不吃驚。在《中國新聞周刊》(微信ID:china-newsweek)聯(lián)系到白蘭本人后,她表示之所以寫這篇文章,是表達“想說、該說的話”,并“盡社會責任?!钡⒉辉敢馔嘎蹲约旱恼鎸嵣矸?,也不愿談?wù)摳唷?br>
有“巴蜀鬼才”之稱的四川作家魏明倫比石應(yīng)康大10歲,兩人是摯交。石應(yīng)康稱其為“明倫老前輩”。2007年,華西醫(yī)院建院115周年的時候,魏明倫曾撰寫了《華西醫(yī)院賦》。在石應(yīng)康遺體告別儀式之前,魏明倫見過石應(yīng)康的妻子和女兒。王蘭蘭告訴他,對石應(yīng)康的多次審計,都是做了結(jié)論的,沒有太大問題。但是總是來找,他很煩。

“石應(yīng)康陷進了這樣一個體制,一個染缸,怎么可能一點灰色收入都沒有?”魏明倫對《中國新聞周刊》(微信ID:china-newsweek)說,“他和周永康、魏宏、李春城有關(guān)系,他們也是需要醫(yī)療服務(wù)的。任何一個院長,都要給領(lǐng)導(dǎo)做保健服務(wù)的,哪一個不是這樣?這是石應(yīng)康的工作。我住院,他都會來看我的。那他們住院,他肯定也是要去的。住院也罷,檢查也罷,他們是正常的工作關(guān)系?!?br>
2013年,石應(yīng)康獲得“最具領(lǐng)導(dǎo)力中國醫(yī)院院長終身成就獎”,魏明倫對此發(fā)短信表示祝賀。石應(yīng)康在回復(fù)致謝時向魏明倫表達了他的信條:有容乃大,無欲則剛,寵辱不驚,去留無意,志存高遠,追求奉獻。

這24字信條也是石應(yīng)康離任時送給自己的“禮物”,他又進一步解釋說,“(關(guān)于我的)好壞評價都有,我覺得還是把評價留給歷史,時間距離越遠,給出的評價就越真實也越全面?!?br>

對石應(yīng)康的不同側(cè)面的評價的確令人困惑。例如,另一位與石應(yīng)康打過交道的醫(yī)藥公司高管說,“他從來不避諱自己的權(quán)力,說話很干脆。醫(yī)藥企業(yè)的很多人跟他關(guān)系很近,他也很敢拿?!辈贿^她也指出,“石應(yīng)康也會考慮醫(yī)院的利益,覺得對醫(yī)院有好處,就會下決心落實?!?br>
對于石應(yīng)康的自殺,這位高管并不吃驚,“他已經(jīng)習慣了前呼后擁的場面,也沒有人約束他,而且他也不是謹小慎微的人,所以難免會出問題?!?br>
這些年來,唐玲麗也不時聽到石應(yīng)康“出問題”的傳聞。在2014年的一次同學(xué)聚會上,她把石應(yīng)康悄悄拉到一邊聊起這個話題。石應(yīng)康的回答她至今還記憶猶新,“唐崽兒,你放心,我不會有事的,不會出事的?!?br>
石應(yīng)康沒有兌現(xiàn)他對老同學(xué)的這個保證。而唐玲麗迄今也不知道,“石頭”到底出了什么事。

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